CASUS
Acute verwardheid bij een oudere patiënt
Tijdens een avonddienst in het verpleeghuis wordt de arts gebeld door de verpleegkundige van de dementieafdeling. Zij maakt zich zorgen over mevrouw De Vries, een 86-jarige bewoonster met de ziekte van Alzheimer, hypertensie en diabetes mellitus type 2. Normaal gesproken is mevrouw rustig en goed benaderbaar, maar sinds vanochtend lijkt zij 'heel anders'.
Wanneer je op de afdeling komt, zie je dat mevrouw onrustig in bed ligt. Ze probeert steeds overeind te komen en lijkt niet goed te begrijpen waar ze is. De verpleegkundige vertelt dat mevrouw haar eigen kamer niet herkent en meerdere keren heeft geprobeerd uit bed te stappen. Tussen de momenten van onrust door is ze juist weer wat slaperig en reageert ze traag op vragen.
De verzorging merkt daarnaast dat mevrouw vandaag minder heeft gedronken. Bij het verschonen viel op dat haar urine sterk ruikt. De vitale parameters laten een temperatuur van 38,1 °C, een pols van 98/min en een bloeddruk van 128/70 mmHg zien.
De verpleegkundige vraagt zich af wat er met mevrouw aan de hand kan zijn en hoe het beste gehandeld kan worden.
