Twee keer per jaar komen alle aios ouderengeneeskunde bij elkaar om een digitale kennistoets te maken. De toets bestaat uit 100 vragen en per keer worden er 5 onderwerpen gekozen waar de aios zich in moeten verdiepen. De gekozen onderwerpen zijn gebaseerd op de kenmerkende beroepssituaties (KBS) van de specialist ouderengeneeskunde. Zo werden de aios in juni nog bevraagd over het delier, behandeling van diabetes bij oudere patiënten en de differentiaal diagnose van wegrakingen bij oudere patiënten.
Vanaf vandaag zullen we elke week ook een vraag stellen aan jullie. Weet je het antwoord? Mooi! Deel ‘m gerust met je vrienden om te kijken of zij het antwoord weten. We zijn benieuwd.
De vraag van deze week: benzodiazepinen & de oudere patiënt
Ook oudere patiënten krijgen geregeld benzodiazepinen (zoals oxazepam, lorazepam en temazepam) voorgeschreven.
Een man van 79 jaar heeft sinds kort angstklachten en gebruikt hiervoor oxazepam, zo nodig 3x per dag. Een belangrijke bijwerking van het gebruik van benzodiazepinen bij ouderen is dat het risico om te vallen toe neemt.
a. Welke bijwerkingen van oxazepam dragen allemaal bij aan het toegenomen valrisico?
De dochter van deze man is 42 jaar en gebruikt ook geregeld oxazepam. Zij heeft nauwelijks last van bijwerkingen. Tijdens het ouder worden treden er meerdere farmacokinetische veranderingen op. Deze veranderingen zorgen ervoor dat ouderen meer last hebben van bijwerkingen van benzodiazepinen dan jongeren.
b. Welke farmacokinetische verandering zorgt hiervoor en waardoor ontstaan de bijwerkingen?
c. Welke aanpassingen zijn er nodig in de dosering van benzodiazepinen bij oudere patiënten?
Klik hier voor de juiste antwoorden.